女性，30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以双侧肘、膝关节明显，一直未诊治。近几天进固体食物时常须用水冲服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体：T 36．8℃，BP 120／80mmHg，舌面干，口腔异味大，心肺腹检查未

admin2020-08-16 71

问题女性，30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以双侧肘、膝关节明显，一直未诊治。近几天进固体食物时常须用水冲服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体：T 36．8℃，BP 120／80mmHg，舌面干，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，双侧肘、膝关节稍肿胀，轻压痛，下肢不肿。化验血常规：Hb 94g／L，RBC 3．1×10¹²／L，WBC 3．5×10⁹／L，Plt 126×10⁹／L。
该患者最可能的诊断是

选项 A、干燥综合征
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、糖尿病

答案A

解析干燥综合征的临床表现除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。患者为青年女性，急性病程，无明显原因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以双侧肘、膝关节明显，近几天进固体食物时常须用水冲服。无多饮、多尿。结合查体见舌面干。口腔异味大，双侧肘、膝关节稍肿胀。有轻压痛，最可能的诊断是干燥综合征。

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西医临床医学综合能力

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为患者鼻饲时，其胃管插入的深度为()。

患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率120次／分，血压70／50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是()。

下列选项中，临床上最常见的甲状腺功能亢进症是()。

患者，男，42岁，出差过程中，因不明原因发热而入院，入院后又出现了便秘，主要原因是对于蹲式如厕方式不习惯，给患者列出护理诊断是：“便秘：与环境改变有关”，该诊断的相关因素属于()。

某中年慢性肾小球肾炎患者，中度水肿，血压为160／95mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，血尿素氮为5mmol／L，血肌酐50μmol／L，原则上应给予下列哪项饮食最适宜()。

慢性支气管炎急性发作时最重要的治疗是()。

作为护理程序结构框架的理论是()。

男性，18岁。经常出现咳嗽，乏力，低热，盗汗，明显消瘦，入院检查，发现胸部X线片出现“双极影”，并且有肺门和纵隔淋巴结肿大，经诊断为肺结核。肺结核患者正确的饮食方式是

终末血尿提示病变部位多在()。

Indevelopingcountriespeopleare______intoovercrowdedcitiesingreatnumbers.

急性肾小管坏死的治疗原则有6点：(1)，(2)，(3)，(4)，(5)，(6)。

奶油状白带见于下列哪种情况

防腐型铝绞线一般应用的区域和场所有()。

进口税有正税和附加税之分，附加税包括()

2014年我国内地对美国的双边贸易额比2013年增长：

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为患者鼻饲时，其胃管插入的深度为()。

患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率120次／分，血压70／50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是()。

下列选项中，临床上最常见的甲状腺功能亢进症是()。

患者，男，42岁，出差过程中，因不明原因发热而入院，入院后又出现了便秘，主要原因是对于蹲式如厕方式不习惯，给患者列出护理诊断是：“便秘：与环境改变有关”，该诊断的相关因素属于()。

某中年慢性肾小球肾炎患者，中度水肿，血压为160／95mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，血尿素氮为5mmol／L，血肌酐50μmol／L，原则上应给予下列哪项饮食最适宜()。

慢性支气管炎急性发作时最重要的治疗是()。

作为护理程序结构框架的理论是()。

男性，18岁。经常出现咳嗽，乏力，低热，盗汗，明显消瘦，入院检查，发现胸部X线片出现“双极影”，并且有肺门和纵隔淋巴结肿大，经诊断为肺结核。肺结核患者正确的饮食方式是

终末血尿提示病变部位多在()。

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急性肾小管坏死的治疗原则有6点：(1)__________，(2)__________，(3)__________，(4)__________，(5)__________，(6)__________。

奶油状白带见于下列哪种情况

防腐型铝绞线一般应用的区域和场所有()。

进口税有正税和附加税之分，附加税包括()

2014年我国内地对美国的双边贸易额比2013年增长：

急性肾小管坏死的治疗原则有6点：(1)，(2)，(3)，(4)，(5)，(6)。