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男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
admin
2020-02-04
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问题
男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
选项
A、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B、给予神经营养药
C、手法复位,小夹板固定,观察
D、手法复位,U形石膏固定,观察
E、手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月,如垂腕、垂指无恢复再行手术治疗
答案
E
解析
垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形,桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内,在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行,故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位,悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤,大多为牵拉伤,大部分可自行恢复,因此应观察2~3个月,如不恢复,再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能,不宜采用。因为是长斜形骨折,复位后不稳定,宜悬垂石膏固定;如复位后比较稳定的骨折,可用U形石膏固定。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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