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女,60岁。胃溃疡术后6天突发呼吸困难,既往COPD病史30余年。查体:BP120/80mmHg,心率116次/分,烦躁不安,不能平卧,大汗淋漓,口唇发绀,双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症( )
女,60岁。胃溃疡术后6天突发呼吸困难,既往COPD病史30余年。查体:BP120/80mmHg,心率116次/分,烦躁不安,不能平卧,大汗淋漓,口唇发绀,双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症( )
admin
2019-08-05
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问题
女,60岁。胃溃疡术后6天突发呼吸困难,既往COPD病史30余年。查体:BP120/80mmHg,心率116次/分,烦躁不安,不能平卧,大汗淋漓,口唇发绀,双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症( )
选项
A、急性呼吸窘迫
B、右心衰竭
C、急性左心衰
D、自发性气胸
E、继发肺部感染
答案
A
解析
考虑选A。右心衰竭时静脉系统淤血,肝脏肿大,颈静脉怒张,下肢水肿,腹胀等,而不是表现为呼吸困难;另外,端坐呼吸,烦躁不安,大汗的体征也更加符合ARDS;还有,题目问的是最有可能的选项。故选A。
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第二单元
临床执业医师
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