患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。 如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,结合胆红素230μmol/L,ALT4

admin2015-09-10  25

问题 患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。
如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,结合胆红素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性溶血性贫血
C、急性肝衰竭
D、高胆红素性脑病
E、肝硬化失代偿期

答案C

解析 患者表现为黄疸、意识改变,血肝功能提示胆酶分离,凝血功能异常,脑电图异常,诊断考虑肝衰竭,患者急性起病,进展快,故考虑急性肝衰竭。
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