2. 医学
  3. 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。 如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol／L，结合胆红素230μmol／L,ALT4

患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。 如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol／L，结合胆红素230μmol／L,ALT4

admin2015-09-10  50
问题 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。
如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol／L，结合胆红素230μmol／L,ALT463U／L，凝血酶原活动度30％，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断
选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性溶血性贫血
C、急性肝衰竭
D、高胆红素性脑病
E、肝硬化失代偿期
答案C
解析 患者表现为黄疸、意识改变，血肝功能提示胆酶分离，凝血功能异常，脑电图异常，诊断考虑肝衰竭，患者急性起病，进展快，故考虑急性肝衰竭。
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专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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