男性，40岁，腹痛6小时来院急诊，经检查确认为外科急腹症，在外科急腹症的手术适应证中，下列哪项是正确的?( )

admin2017-12-11 51

问题男性，40岁，腹痛6小时来院急诊，经检查确认为外科急腹症，在外科急腹症的手术适应证中，下列哪项是正确的?( )

选项 A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B、先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗
C、急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定
D、疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应证，而只有明确有绞窄时才可手术治疗
E、消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

答案E

解析外科急腹症是指由外科疾病引起的、以急性腹痛为就诊主要的临床表现，常需紧急外科手术治疗的一类疾病的统称。对于各类外科急腹症，及时采取包括手术在内的有效治疗，是最大限度保证疗效、减少并发症、降低病残率和死亡率的重要环节。剖腹探查指征为
①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；
②肠蠕动音逐渐减弱消失或出现明显腹胀者；
③全身情况有恶化趋势，出现口渴烦躁脉率增快或体温及WBC计数上升者；
④RBC计数进行性下降者；
⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；
⑥胃肠出血者；
⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。

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