患者男，58岁，半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5min后缓解，平均每月发作1～2次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，含服硝酸甘油10min后可稍缓解。既往健康，吸烟20年，10～20支/d，饮酒少量。查

admin2012-01-13 45

问题患者男，58岁，半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5min后缓解，平均每月发作1～2次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，含服硝酸甘油10min后可稍缓解。既往健康，吸烟20年，10～20支/d，饮酒少量。查体：脉搏88/min，血压110/70mmHg，双肺呼吸音清”心律规整，心率88/min，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血CK 289U/L，AST 72U/L，LDH 328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律88/min，V₁～V₅导联ST段水平下移0.2mV，T波倒置。
首选治疗是

选项 A、硝酸甘油静脉滴注
B、异山梨酯(消心痛)口服
C、急诊冠脉介入治疗
D、急诊溶栓
E、硝苯地平(心痛定)口服

答案A

解析

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