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患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
admin
2015-09-10
40
问题
患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是
选项
A、硝普钠
B、维拉帕米
C、二氮嗪
D、p受体阻滞剂
E、地尔硫草
答案
A、B、D、E
解析
硝普钠是临床常用的药物,对紧急降压非常有效;而无论疼痛和收缩压是否升高,β受体阻滞剂均应应用以减少心室dp/dt;钙离子阻滞剂正越来越多的应用于主动脉夹层,特别是地尔硫萆和维拉帕米,同时具有血管扩张和负性肌力作用,是应用到主动脉夹层的合适药物。
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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