男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

admin2010-01-19 82

问题男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

选项 A、输入段综合征
B、输出段梗阻
C、碱性反流性胃炎
D、吻合口梗阻
E、吻合口溃疡

答案C

解析本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的并发症。表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联症。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃，胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏障，H⁺逆向转移，促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变，引发了上述症状。其他选项的并发症表现特点与本病例不相符。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NdmA777K

章节复习

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

章节复习

临床执业医师

执业医师

患者，女，39岁。平素身体虚弱，今日晨起出现面部发作性针刺样疼痛，持续数分钟，疼痛以眼眶部为主。该病主要累及的神经是

患儿，男，6岁。有癫痫病史，发作时头晕眩仆，神志不清，四肢抽搐，部位固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红可见瘀点，舌苔少，脉涩，指纹沉滞。该患儿辨证为

患儿，女，5岁。气喘，声高息涌，喉间哮鸣有声，咳嗽咳痰，痰黏色黄，呼吸困难，身热鼻塞，面红唇干，烦躁不宁，小便黄赤，大便于结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。该患儿的中医诊断为

患者，女，39岁。既往月经规律，但近3个月来月经总是提前7—10天，月经量多，色深红，质稠，经期乳房、胁肋部胀痛明显，伴急躁易怒，口干，纳差，舌红，苔薄黄，脉弦数。其治疗方药宜选

气机闭阻，失于外达，甚至清窍闭塞，出现昏厥的病理变化是

正气不足之人，感邪轻浅，其发病类型为

患者，女，29岁。连续4个月经周期推迟7天以上，月经量少，有血块，伴小腹冷痛，舌暗苔薄白，脉沉紧。其治疗除主穴外还应选用

在腹部，脐中旁开4寸的穴位是

男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是

企业集团是多渠道影响和控制成员企业，其中主要的渠道是()

十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（　　）。

A．巴宾斯基征B．戈登征C．拉塞格征D．霍夫曼征E．布鲁津斯基征坐骨神经痛应出现的是()

下列哪一项信息是县级和乡(镇)人民政府均应重点主动公开的政府信息?()(司考2008．2．42)

一般将代理成本分为()。

以下对工程项目目标的层次性表述正确的是()。

账务处理系统中，同类凭证要求按月()编号。

WhilepeoplearoundtheworldaretalkingaboutthepreventionandtreatmentofAIDS,let’snot【C1】______thatwehavehadanold

Whenahousewifeinaworking-classdistrictofMexicoCitygetsfedupwiththelackofworkinglightsinherlocalpark,shel

男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

章节复习

临床执业医师

执业医师

患者，女，39岁。平素身体虚弱，今日晨起出现面部发作性针刺样疼痛，持续数分钟，疼痛以眼眶部为主。该病主要累及的神经是

患儿，男，6岁。有癫痫病史，发作时头晕眩仆，神志不清，四肢抽搐，部位固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红可见瘀点，舌苔少，脉涩，指纹沉滞。该患儿辨证为

患儿，女，5岁。气喘，声高息涌，喉间哮鸣有声，咳嗽咳痰，痰黏色黄，呼吸困难，身热鼻塞，面红唇干，烦躁不宁，小便黄赤，大便于结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。该患儿的中医诊断为

患者，女，39岁。既往月经规律，但近3个月来月经总是提前7—10天，月经量多，色深红，质稠，经期乳房、胁肋部胀痛明显，伴急躁易怒，口干，纳差，舌红，苔薄黄，脉弦数。其治疗方药宜选

气机闭阻，失于外达，甚至清窍闭塞，出现昏厥的病理变化是

正气不足之人，感邪轻浅，其发病类型为

患者，女，29岁。连续4个月经周期推迟7天以上，月经量少，有血块，伴小腹冷痛，舌暗苔薄白，脉沉紧。其治疗除主穴外还应选用

在腹部，脐中旁开4寸的穴位是

男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是

企业集团是多渠道影响和控制成员企业，其中主要的渠道是()

十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（ ）。

A．巴宾斯基征B．戈登征C．拉塞格征D．霍夫曼征E．布鲁津斯基征坐骨神经痛应出现的是()

下列哪一项信息是县级和乡(镇)人民政府均应重点主动公开的政府信息?()(司考2008．2．42)

一般将代理成本分为()。

以下对工程项目目标的层次性表述正确的是()。

账务处理系统中，同类凭证要求按月()编号。

WhilepeoplearoundtheworldaretalkingaboutthepreventionandtreatmentofAIDS,let’snot【C1】______thatwehavehadanold

Whenahousewifeinaworking-classdistrictofMexicoCitygetsfedupwiththelackofworkinglightsinherlocalpark,shel

十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（　　）。