患儿，男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪(+)，近中面深龋洞，叩诊(-)，温度测试同对照牙。X线片显示：Ⅳ根分歧大面积低密度影，远中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓

admin2021-11-30 43

问题患儿，男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪(+)，近中面深龋洞，叩诊(-)，温度测试同对照牙。X线片显示：Ⅳ根分歧大面积低密度影，远中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。
初诊治疗方法是

选项 A、拔除引液
B、开髓开放，口服抗感染药
C、根管开放，口服抗感染药
D、根管开放，脓肿切开
E、脓肿切开

答案A

解析右下后牙疼痛、龋坏、Ⅱ度松动，叩痛(++)、扪及波动感，Ⅳ根分歧大面积低密度影，根据这些表现可以诊断为慢性根尖周炎急性发作。但是该牙是乳牙，而且患牙有根分叉病变，又累及继承恒牙，恒牙胚牙囊不连续。这符合乳牙的拔牙指征，所以拔除引液是初诊治疗方法。

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