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  3. 患儿，男，6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗阳性，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3 cm，剑突下2 cm，脾肋下l cm。胸片：双肺均匀分布、大

患儿，男，6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗阳性，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3 cm，剑突下2 cm，脾肋下l cm。胸片：双肺均匀分布、大

admin2020-04-26  37
问题 患儿，男，6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗阳性，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3 cm，剑突下2 cm，脾肋下l cm。胸片：双肺均匀分布、大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350x 106／L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1．1 mmol／L，氯化物85．5 mmol／L。
此患儿的诊断是
选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
B、麻疹肺炎合并病毒性脑炎
C、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
D、隐球菌性脑膜炎
E、中毒性脑病
答案C
解析
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第四单元

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