患者40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，残根，叩痛明显，松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是

admin2019-05-08 46

问题患者40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，

残根，叩痛明显，

松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是

选项 A、急性化脓性根尖周炎
B、颊间隙感染
C、咬肌间隙感染
D、边缘性骨髓炎
E、中央性骨髓炎

答案E

解析此题为关于颌骨中央性骨髓炎诊断与鉴别诊断试题。
根据病历所描述的主要症状和临床检查，非常明确地显现出一个牙源性感染一牙槽感染一下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上，就可区别其他备选答案。

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患者，女性，42岁，缺失，行双端固定桥修复。由于基牙较敏感，先试戴1周。采用的粘同剂最好是

患者，男性，18岁，颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，界限清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。该患者在行手术治疗时，应取的体位是

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女，28岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，进行根管治疗两个半月，无不适。X线片检查3∣根管充填达根长2／3，根尖未见阴影。若作为固定桥的基牙。对的正确处理如下，除了

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