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女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8—38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有
女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8—38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有
admin
2017-03-18
48
问题
女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8—38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
选项
A、细菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、过敏性肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺脓肿
答案
D
解析
干咳3月伴低热,“头孢菌素”不见效,消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。说明患者为结核病,应诊断为干酪性肺炎。
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