足月新生儿,出生第9天,黄疸加重,体温不升,拒乳,呕吐嗜睡,有时尖叫。查体精神差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,肚脐部见脓性分泌物,血白细胞40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L最可能的诊断( )。

admin2017-06-09  31

问题 足月新生儿,出生第9天,黄疸加重,体温不升,拒乳,呕吐嗜睡,有时尖叫。查体精神差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,肚脐部见脓性分泌物,血白细胞40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L最可能的诊断(  )。

选项 A、新生儿败血症,脐炎
B、新生儿败血症、脐炎、低钙血症
C、新生儿颅内出血、脐炎
D、新生儿低钙血症.脐炎
E、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、脐炎

答案E

解析 黄疸、面色发灰等临床表现提示败血症,败血症易合并脐炎、脑膜炎等,且肚脐见脓性分泌物;双眼凝视,口角歪斜证明两种疾病,血清钙>1.75mmol/L,不存在低钙血症。
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