足月新生儿，出生第9天，黄疸加重，体温不升，拒乳，呕吐嗜睡，有时尖叫。查体精神差，面色发灰，双眼凝视，口角歪斜，囟门饱满，心肺正常，肚脐部见脓性分泌物，血白细胞40．1×109／L，血清钙2．2mmol／L最可能的诊断( )。

admin2017-06-09 49

问题足月新生儿，出生第9天，黄疸加重，体温不升，拒乳，呕吐嗜睡，有时尖叫。查体精神差，面色发灰，双眼凝视，口角歪斜，囟门饱满，心肺正常，肚脐部见脓性分泌物，血白细胞40．1×10⁹／L，血清钙2．2mmol／L最可能的诊断( )。

选项 A、新生儿败血症，脐炎
B、新生儿败血症、脐炎、低钙血症
C、新生儿颅内出血、脐炎
D、新生儿低钙血症．脐炎
E、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、脐炎

答案E

解析黄疸、面色发灰等临床表现提示败血症，败血症易合并脐炎、脑膜炎等，且肚脐见脓性分泌物；双眼凝视，口角歪斜证明两种疾病，血清钙＞1．75mmol／L，不存在低钙血症。

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