男性，40岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg，血糖19．2mmoL／L，尿酮(+)。在治疗2个月后空腹血糖为10mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是

admin2016-12-03 65

问题男性，40岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg，血糖19．2mmoL／L，尿酮(+)。
在治疗2个月后空腹血糖为10mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是

选项 A、中、晚餐前加用中效胰岛素
B、早餐前增加1次短效胰岛素
C、晚餐减量
D、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

答案D

解析白天基本正常，空腹血糖高，应考虑导致空腹血糖高的原因，如晚间胰岛素不足，黎明现象、Somogyi现象等，故应加强午夜及凌晨监测，了解原因后再调整较为稳妥。

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