患儿，女，8岁，4天前右食指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右食指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是( )。

admin2019-06-25 73

问题患儿，女，8岁，4天前右食指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右食指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是( )。

选项 A、蜂窝织炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎

答案E

解析脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死，若末节指骨并发骨髓炎，化脓指头破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。

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