患儿,女,8岁,4天前右食指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。检查见右食指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38℃。最可能的诊断是( )。

admin2019-06-25  34

问题 患儿,女,8岁,4天前右食指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。检查见右食指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38℃。最可能的诊断是(      )。

选项 A、蜂窝织炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎

答案E

解析 脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染,多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起阶段,指头有针刺样痛,轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛,可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻;皮色由红转白,反映局部组织趋于坏死,若末节指骨并发骨髓炎,化脓指头破溃溢脓后,因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。
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