患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4．6mmol/L，血常规白细胞计数6．0×109/L。手术前医师开具抗菌药物，以预防感染。 围术期预防性用药的起始给药时机是( )。