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A．Zollinger—E11ison综合征 B．Charcot三联征 C．Whipple三联征 D．类癌综合征 (2008年) 胃泌素瘤表现为

admin2013-04-02  29
问题 A．Zollinger—E11ison综合征
B．Charcot三联征
C．Whipple三联征
D．类癌综合征  (2008年)
胃泌素瘤表现为
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案A
解析 考查考生对胰岛素瘤和胃泌素瘤所出现的临床综合征的了解情况。胰岛素瘤的临床表现有三个特点：禁食后出现低血糖症状；血糖水平低于2．8mmol／L；口服或静脉给予葡萄糖后症状缓解。最早描述胰岛素瘤症状的是Whipple，因此称为Whipple三联征。最早描述胃泌素瘤病的是ZoUinger和Ellison，因此称为Zollinger-Ellison综合征。此类患：苦高胃酸分泌，有溃疡病和腹痛，其空腹血清胃泌素超过1000pg／mL(正常值100～200pg／mL)。Charcot三联征是指梗阻性胆管炎时出现的腹痛、寒战高热和黄疸三种症状。类癌细胞能产生5．羟色胺和缓激肽，引起患者出现阵发性面、颈部和上躯干的皮肤潮红，腹泻和哮喘发作，并可因纤维组织增生而发生心脏瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而诱发。此综合征大多见于类癌有肝转移的患者。
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