首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28/min,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反
患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28/min,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反
admin
2012-05-10
34
问题
患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28/min,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+);移动性浊音(土)。白细胞12×10
9
/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
为了确立诊断可选择的检查中,不包括
选项
A、急诊B超检查
B、立位腹部X线片检查
C、血淀粉酶检查
D、诊断性腹腔穿刺检查
E、急诊上消化道钡剂检查
答案
E
解析
患者中年男性,餐后突发右上腹及剑突下痛、放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心、呕吐,吐后不缓解。数年“胃病"史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温稍高,呼吸浅快。仝腹胀,上腹局部腹膜刺激征,移动性浊音可疑。白细胞升高,尿淀粉酶升高明显。日前不能明确诊断,胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎都有支持诊断的依据,但因为有局部腹膜刺激征,故可以排除急性胃肠炎。为明确以上各项可能诊断,可选择立位X线腹平片检查、急诊B超检查、血淀粉酶检查、诊断性腹腔穿刺检查;因为患者可能为胃十二指肠溃疡穿孔,故不宜做急诊卜消化道钡剂检查,以免加重病情。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NlXA777K
0
第二单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
男性,65岁。进行性吞咽困难2个月.现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损。管腔狭窄。腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤,提示来自食管癌的
患者,男,18岁,早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合,口角左歪,流涎,四肢活动良好。急性期治疗应首选
Colles骨折,最有诊断意义的体征是
对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好
A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH使子宫内膜由增生期变为分泌期
10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻少许中小水泡音,肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴
关于先天巨细胞病毒感染对围产儿的影响,以下哪项不正确
患儿男,5岁。体检发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤,有杵状指引起发绀最主要的原因是
男+25岁,病毒性呼吸道感染后4天发现肉眼血尿,无皮疹与水肿。应首先怀疑
心动周期持续的时间长短取决于
随机试题
当任何一项重要因素变更时,都需要重新进行评定试验。
当全球一体化的压力和当地化的压力都比较低时,跨国企业应采取的全球化组织模式是()
成熟红细胞糖酵解产生的ATP,不用于下列哪项生理活动?
财政的稳定和发展经济职能,就是通过()对人们的生产、消费、储蓄、投资等行为发生影响,以实现总供求的平衡和保持经济持续、快速、协调、健康发展。
监理单位所编制的建设工程施工进度控制工作细则的内容包括( )。
下列下沉方法中属于排水下沉的是()。
论述复述策略的方法。
阅读材料并结合背景知识回答问题:材料唐制,取士之科,多因隋旧,然其大要有三。由学馆者日生徒,由州县者曰乡贡,皆升于有司而进退之。其科之目,有秀才,有明经,有俊士,有进士,有明法,有明字,有明算,有一史,有三史,有开元礼,有道举,有童子。而明经之别,有五
Whendawncame,theyrealizedthattheboatwasblockedinice.Thecaptain(81)asleepbuttherestofthecrewhurriedlywo
Solarpowerhassomeobviousadvantagesoverotherenergysources.
最新回复
(
0
)