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男,38岁,因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液体600ml,血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是
男,38岁,因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液体600ml,血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是
admin
2018-09-26
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问题
男,38岁,因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液体600ml,血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是
选项
A、快速输入等渗盐水
B、快速输入平衡盐溶液
C、输入右旋糖酐注射液
D、输入400ml全血
E、可全部用代血浆扩容
答案
A
解析
由题干可知,该患者发生了由脾破裂导致的大量腹腔内出血,此时,等渗盐水因与体液等渗,不能起到维持血浆渗透压的作用,无法补充血容量,故A不合理,本题选A;平衡盐溶液是晶体液,可在短时间内维持血浆渗透压,起到扩容的作用,故B不选;中分子右旋糖酐注射液的渗透压较高,每克可增加血容量15ml,作用保持6~12小时,故C不选;对于严重失血患者,可快速输入全血,故D不选;代血浆包括右旋糖酐等扩容成分,可以代替血浆扩充血容量,故E不选。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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