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  3. 男，38岁，因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液体600ml，血压90／60mmHg。下列处置中不合理的是

男，38岁，因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液体600ml，血压90／60mmHg。下列处置中不合理的是

admin2018-09-26  34
问题 男，38岁，因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液体600ml，血压90／60mmHg。下列处置中不合理的是
选项 A、快速输入等渗盐水
B、快速输入平衡盐溶液
C、输入右旋糖酐注射液
D、输入400ml全血
E、可全部用代血浆扩容
答案A
解析 由题干可知，该患者发生了由脾破裂导致的大量腹腔内出血，此时，等渗盐水因与体液等渗，不能起到维持血浆渗透压的作用，无法补充血容量，故A不合理，本题选A；平衡盐溶液是晶体液，可在短时间内维持血浆渗透压，起到扩容的作用，故B不选；中分子右旋糖酐注射液的渗透压较高，每克可增加血容量15ml，作用保持6～12小时，故C不选；对于严重失血患者，可快速输入全血，故D不选；代血浆包括右旋糖酐等扩容成分，可以代替血浆扩充血容量，故E不选。
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