2. 医学
  3. 患者，男，30岁。间断脓血便2年，加重2个月，伴发热38．5℃，下腹坠痛，大便每日大于10次。查体：左下腹部压痛。血白细胞8．0×109/L，血红蛋白70g/L，血沉28mm/小时，便常规：红、白细胞满视野。 本患者诊断首先考虑

患者，男，30岁。间断脓血便2年，加重2个月，伴发热38．5℃，下腹坠痛，大便每日大于10次。查体：左下腹部压痛。血白细胞8．0×109/L，血红蛋白70g/L，血沉28mm/小时，便常规：红、白细胞满视野。 本患者诊断首先考虑

admin2018-04-28  30
问题 患者，男，30岁。间断脓血便2年，加重2个月，伴发热38．5℃，下腹坠痛，大便每日大于10次。查体：左下腹部压痛。血白细胞8．0×109/L，血红蛋白70g/L，血沉28mm/小时，便常规：红、白细胞满视野。
本患者诊断首先考虑
选项 A、克罗恩病
B、溃疡性结肠炎
C、肠结核
D、腹腔淋巴结核
E、结肠癌
答案B
解析 黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每天排便2一4次，便血轻或无；重者每天10次以上，脓血显见，甚至大量便血。血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中、重型病例有轻或中度下降，甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和C一反应蛋白增高是活动期的标志。粪便常规检查肉眼观常有黏液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞，急性发作期可见巨噬细胞。
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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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