患者，男性，70岁，诊断为糖尿病肾病5年，夜间阵发性呼吸困难1周，血BP90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率156次／分，心律不齐，双下肢水肿，血BUN35mmol／L，Cr1420μmol／L，CO2-CP11mmol／L，此时最宜采取的治疗措施是

admin2022-03-09 34

问题患者，男性，70岁，诊断为糖尿病肾病5年，夜间阵发性呼吸困难1周，血BP90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率156次／分，心律不齐，双下肢水肿，血BUN35mmol／L，Cr1420μmol／L，CO₂-CP11mmol／L，此时最宜采取的治疗措施是( )

选项 A、积极补充血容量
B、血液滤过
C、强心、利尿、扩血管
D、腹膜透析／血液透析
E、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注

答案D

解析患者老年男性，基础疾病多，伴发心功能衰竭，血流动力学不稳定，目前患者糖尿病肾病V期，代谢性酸中毒明显，血压偏低。最适宜的治疗措施是血液滤过。

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