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男性,35岁,右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹
男性,35岁,右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹
admin
2018-05-10
17
问题
男性,35岁,右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。
(提示:检查发现:右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤,造影剂无外渗,肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体温正常,尿色逐步转清。Hb恢复至120g/L)目前的治疗措施宜采取
选项
A、施行肾切除术
B、肾修补+血肿清除术
C、肾动脉造影栓塞治疗
D、静滴止血药
E、卧床+抗炎+止血+止痛等保守治疗
答案
E
解析
对一位轻至中度肾挫裂伤的患者,肾周血肿不大,既无严重休克,又无尿外渗的患者,应首选保守治疗,而不应该盲目手术。
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泌尿外科学(321)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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泌尿外科学(321)
卫生专业技术资格中级(师)
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