患儿男,8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。 可以选择

admin2018-06-29  29

问题 患儿男,8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。
可以选择的药物不包括

选项 A、氟哌啶醇
B、硫必利
C、哌米清
D、可乐定
E、哌甲酯

答案E

解析 此题考点为抽动秽语综合征的药物治疗。A、B、C、D均可用于慢性抽动症和抽动秽语综合征的治疗。选择药物要综合考虑患者的躯体情况、年龄、抽动症状的严重程度及疾病和药物对患者社会功能的影响程度。苯胺咪唑啉,又名可乐定:属α2一肾上腺素能受体激动剂,副作用轻微,是目前临床上最常使用的治疗抽动症的药物。硫必利:有效率76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。氟哌啶醇有镇静和锥体外系副作用,一般作为二线药物,现在也更多的使用利培酮代替氟哌啶醇,因其镇静及锥体外系副作用较氟哌啶醇轻,对生活质量的影响相对较小。
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