患者,女,28岁。G3P0,孕40周,因臀位行臀牵引术.胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml。检查:血压100/60mmHg,脉率100次/min,子宫底脐平。应选择的处理方式是

admin2019-08-14  30

问题 患者,女,28岁。G3P0,孕40周,因臀位行臀牵引术.胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml。检查:血压100/60mmHg,脉率100次/min,子宫底脐平。应选择的处理方式是

选项 A、静脉输注缩宫素
B、检查软产道有无损伤
C、行人工胎盘剥离术
D、按摩子宫
E、纱布填塞子宫腔

答案C

解析 人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后,活动性出血量大,已出现脉率增快,故应及时行人工胎盘剥离术,其他方法不奏效。
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