患者男，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

admin2017-10-28 66

问题患者男，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

选项 A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化
B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难
C、按时测量腹围
D、严格限制进水量，约1000ml／天，准确记录24小时出入液量
E、低盐饮食，限制每日食盐5g

答案E

解析腹水的护理：安置病人休息，腹水量少时可取平卧位，大量腹水时取半卧位。限制钠水的入量(世界卫生组织关于食盐的标准是每人每天盐摄入量在4～6g之间)，每日记录出入液量，定期测量并记录腹围和体重情况。遵医嘱正确使用利尿剂和血浆、清蛋白，监测血清电解质。对腹腔穿刺放腹水治疗病人，应协助做好穿刺的术前准备、术中配合及术后护理。接受腹水浓缩回输治疗者，应观察回输时及回输后病人出现的反应。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NsN8777K

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者男，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

实践能力

执业护士

患儿，5岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，护士按医嘱给患儿应用毛花苷C(西地兰)后，患儿出现头晕、呕吐、视物模糊，该护士考虑发生这些表现的原因是

诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

以下哪项检查对ARDS的诊断和病情判断有重要意义

患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于

孕妇，30岁。孕3产0，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110／60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140／分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择

患者，女性，57岁。患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的并发症是

初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是

患儿，2岁。肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为

患者，女性，43岁。肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻；白细胞为3×109/L，血小板为70×102/L。根据情况，护士应采取的护理措施是

市场定位

Sixteenyearsago,EileenDoyle’shusband,anengineer,tookhisfourchildrenupforanearlymorningcupoftea,packedasmal

A．5minB．10minC．20minD．30minE．60min75％乙醇术前浸泡手臂消毒需要

患者，女，38岁。食欲缺乏、厌油、恶心、尿黄7天。实验室检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高，直接胆红素增高。根据表现最可能的诊断为

透明血栓见于

ABC公司于2012年6月份增发新股筹集50亿元，每股发行价格20元，本次发行的股票委托M证券公司销售，双方约定的佣金为筹资金额的3％。则ABC公司本次采用的股票销售方式为()。

在归整或保存审计工作底稿时，下列表述中，正确的是()。

5，15，10，215，()

在软件开发中，需求分析阶段产生的主要文档是(　　)。

患者男，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

实践能力

执业护士

患儿，5岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，护士按医嘱给患儿应用毛花苷C(西地兰)后，患儿出现头晕、呕吐、视物模糊，该护士考虑发生这些表现的原因是

诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

以下哪项检查对ARDS的诊断和病情判断有重要意义

患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于

孕妇，30岁。孕3产0，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110／60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140／分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择

患者，女性，57岁。患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的并发症是

初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是

患儿，2岁。肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为

患者，女性，43岁。肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻；白细胞为3×109/L，血小板为70×102/L。根据情况，护士应采取的护理措施是

市场定位

Sixteenyearsago,EileenDoyle’shusband,anengineer,tookhisfourchildrenupforanearlymorningcupoftea,packedasmal

A．5minB．10minC．20minD．30minE．60min75％乙醇术前浸泡手臂消毒需要

患者，女，38岁。食欲缺乏、厌油、恶心、尿黄7天。实验室检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高，直接胆红素增高。根据表现最可能的诊断为

透明血栓见于

ABC公司于2012年6月份增发新股筹集50亿元，每股发行价格20元，本次发行的股票委托M证券公司销售，双方约定的佣金为筹资金额的3％。则ABC公司本次采用的股票销售方式为()。

在归整或保存审计工作底稿时，下列表述中，正确的是()。

5，15，10，215，()

在软件开发中，需求分析阶段产生的主要文档是( )。

在软件开发中，需求分析阶段产生的主要文档是(　　)。