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患者,女,60岁,平素上肢关节疼痛,因为天气突然降温,出现恶寒发热,肢体疼痛加重,屈伸不利,无汗,舌苔薄白,脉浮紧,用药首选
患者,女,60岁,平素上肢关节疼痛,因为天气突然降温,出现恶寒发热,肢体疼痛加重,屈伸不利,无汗,舌苔薄白,脉浮紧,用药首选
admin
2010-07-15
52
问题
患者,女,60岁,平素上肢关节疼痛,因为天气突然降温,出现恶寒发热,肢体疼痛加重,屈伸不利,无汗,舌苔薄白,脉浮紧,用药首选
选项
A、葛根、升麻
B、生姜、白芷
C、羌活、防风
D、紫苏、麻黄
E、薄荷、蝉蜕
答案
C
解析
1.麻黄辛、微苦、温,归肺、膀胱经,有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的功效,用于风寒感冒,咳嗽气喘,风水水肿;桂枝辛、甘、温,归心、肺、膀胱经,有发汗解肌,温通经脉,助阳化气的功效,用于风寒感冒,寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸;紫苏辛、温,归肺、脾经,有发汗解表,行气宽中的功效,用于风寒感冒,咳嗽痰多,脾胃气滞,又可用于鱼蟹中毒,腹痛吐泻;荆芥辛、微温,归肺、肝经,有发表散风,透疹消疮,炒炭止血的功效,用于外感表证,麻疹不透、风疹瘙痒,疮疡初起兼有表证,吐衄下血;防风辛、甘、微温,归膀胱、肝脾经,有发表散风,胜湿止痛,止痉,止泻的功效,用于感冒头痛,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风证,还可用于肝郁侮脾,腹痛泄泻等。
2.香薷有发汗解表,化湿和中,利水消肿的功效,用于阴暑证,水肿脚气;羌活有散寒祛风,胜湿止痛的功效,用于风寒感冒,头痛身疼,风寒湿痹,肩臂疼痛;白芷有解表散寒,通窍,止痛,燥湿止带,消肿排脓的功效,用于外感风寒,头痛、鼻塞,阳明头痛、齿痛、鼻渊、风湿痹痛,带下过多,疮痈肿毒,还可用于治疗皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤等;细辛有祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮的功效,用于风寒感冒,阳虚外感,头痛、鼻渊、牙痛、痹痛,寒痰停饮,气逆咳喘;辛夷有发散风寒,宣通鼻窍的功效,用于风寒头痛,鼻渊头痛。
3.生姜有发汗解表,温中止呕,温肺止咳的功效;蒿本有祛风散寒,胜湿止痛的功效;苍耳子有散风除湿、通窍止痛的功效。
4.麻黄发汗解表宜生用,止咳平喘宜炙用,凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用;桂枝辛温助热,容易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用,孕妇及月经过多者慎用;香薷煎服,利水退肿须浓煎;荆芥不宜久煎,发表透疹消疮宜生用,止血宜炒用;细辛煎服,2~5 g,阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳忌用,反藜芦;苍耳子有小毒,血虚头痛不宜服用,过量服用易致中毒。
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