女性，36岁。因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，血小板50×109／L，血浆纤维蛋白原0．8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

admin2012-02-21 33

问题女性，36岁。因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2．0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，血浆纤维蛋白原0．8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
首选的治疗方案应当为

选项 A、小剂量阿糖胞苷
B、柔红霉素加阿糖胞苷
C、DA方案+小剂量肝素
D、高三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E、全反式维A酸+肝素

答案E

解析该考试题为在题干的基础上，首选治疗方案。问题对题干的诊断答案应当为急性早幼粒细胞白血病(M₃)合并DIC。其首选治疗答案应当为备选答案E(全反式维A酸+肝素)。而备选答案A、B、C、D答案均非M₃白血病的最佳治疗方案。所以，该考试题的正确答案为E。

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临床执业医师

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腹部手术后尿路感染常见的基本原因是

A．代偿性呼吸性酸中毒B．代偿性代谢性酸中毒C．失代偿性呼吸性酸中毒D．失代偿性代谢性碱中毒E．无酸碱平衡紊乱pH7.38，PaCO250mmHg，HCO3-34mmol/L

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%最可能的诊断是

男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为

男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是

男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性

男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBCl2×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收

A．常发生在进油腻食后B．过食、饮酒后发生C．腹痛在剧烈活动后发生D．持续性腹痛阵发加重E．转移性疼痛急性胆囊炎发病与饮食的关系是

女，45岁，支气管哮喘急性发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐此时行肺功能测定，最可能的表现是

A．成熟红细胞B．淋巴细胞C．血小板D．胸腺上皮细胞E．树突状细胞专职性抗原提呈细胞是

在7S管理模式中，属于软管理要素的是()

哪种理气药具有雌激素样作用

婴儿啼哭正常的状态是

如果工程师未能及时补发书面指示，又在收到承包人将口头指示的书面记录要求工程师确认的函()个工作日内未作出确认或拒绝答复，则承包商的书面函件应视为对口头指示的书面确认。

低塑性混凝土宜在浇筑完毕后应立即进行（）养护。

生产危险货物出口包装容器的企业，必须向检验检疫机构申请进行包装容器的(　　)。

国际项目管理的发展趋势是________。

工作持续时间，表示完成该工作所需的工作时间。工作持续时间估计(DurationEstimating)的主要方法有________。

下面的程序段　　　　DAT　　　　DB　　　　1，2，3，4　　　　MOV　　　　AL，0　　　　MOV　　　　CX，4　　　　MOV　　　　SI，3　　　　LP:　　　　ADD　　　　AL，DAT[SI]　　　　DEC　　　　SI　　　　LOOPE　　L

November11,1918wasthedaywhentheFirstWorldWarwasover.Weary(疲劳的)veteranscamehome.Theyleftmanydeadcompanionsbe