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女性,36岁。因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
女性,36岁。因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
admin
2012-02-21
57
问题
女性,36岁。因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×10
9
/L,血小板50×10
9
/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
首选的治疗方案应当为
选项
A、小剂量阿糖胞苷
B、柔红霉素加阿糖胞苷
C、DA方案+小剂量肝素
D、高三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E、全反式维A酸+肝素
答案
E
解析
该考试题为在题干的基础上,首选治疗方案。问题对题干的诊断答案应当为急性早幼粒细胞白血病(M
3
)合并DIC。其首选治疗答案应当为备选答案E(全反式维A酸+肝素)。而备选答案A、B、C、D答案均非M
3
白血病的最佳治疗方案。所以,该考试题的正确答案为E。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NtXA777K
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临床执业医师
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