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林女士,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。 患者出现的临床症状,应除外
林女士,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。 患者出现的临床症状,应除外
admin
2013-09-23
44
问题
林女士,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。
患者出现的临床症状,应除外
选项
A、有“肿物”自阴道脱出
B、下坠感或腰骶部酸痛
C、月经量增多
D、阴道分泌物增多
E、久站或劳累后症状加重
答案
C
解析
子宫脱垂的分度:
Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
重型:部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者常主诉有外阴“肿物”脱出,中度以上患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,久站或劳累后明显,卧床休息后可缓解。重度患者常伴有直肠、膀胱膨出,出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦,组织增厚、角化,出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。但子宫脱垂很少影响月经,也不影响受孕、妊娠、分娩。
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