患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。查体：39．5℃，脉搏135次／min，意识清楚，咽部充血。其余检查正常。在体格检查过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外

admin2019-08-02 60

问题患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。查体：39．5℃，脉搏135次／min，意识清楚，咽部充血。其余检查正常。在体格检查过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。
该患儿现存的护理诊断除外

选项 A、潜在并发症：颅内压增高
B、体温过高：与感染有关
C、清理呼吸道无效
D、体液过多
E、焦虑(家长)

答案D

解析从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

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