患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。查体:39.5℃,脉搏135次/min,意识清楚,咽部充血。其余检查正常。在体格检查过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。 该患儿现存的护理诊断除外

admin2019-08-02  33

问题 患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。查体:39.5℃,脉搏135次/min,意识清楚,咽部充血。其余检查正常。在体格检查过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。
该患儿现存的护理诊断除外

选项 A、潜在并发症:颅内压增高
B、体温过高:与感染有关
C、清理呼吸道无效
D、体液过多
E、焦虑(家长)

答案D

解析 从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。
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