A.提高血浆和肾小管腔液渗透压,引起组织脱水而利尿 B.抑制远曲小管Na+、Cl-的重吸收 C.竞争性对抗醛固酮的作用 D.抑制髓袢升支粗段Na+、Cl-的重吸收 E.阻断末端远曲小管和集合管腔膜上的Na+通道 螺内酯的利尿机制是

admin2016-01-06  26

问题 A.提高血浆和肾小管腔液渗透压,引起组织脱水而利尿
B.抑制远曲小管Na+、Cl-的重吸收
C.竞争性对抗醛固酮的作用
D.抑制髓袢升支粗段Na+、Cl-的重吸收
E.阻断末端远曲小管和集合管腔膜上的Na+通道
螺内酯的利尿机制是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案C

解析 本题重点考察呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和甘露醇的作用机制。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段,特异性与K+-Na+-2C1-同向转运蛋白可逆结合,抑制其转运能力,干扰NaCl的重吸收而产生强大的利尿作用。螺内酯的化学结构与醛固酮相似,可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,促进Na+和水的排出,减少K+排出。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管,干扰Na+-Cl-同向转运系统,减少NaCl和水的重吸收而利尿。氨苯蝶啶阻断末端远曲小管和集合管腔上Na+通道,减少Na+重吸收,使Na+和水排出增加而产生利尿作用。甘露醇口服不吸收,静脉注射后能升高血浆渗透压,使细胞内水分向组织间隙渗透,使组织间液水分向血浆转移引起组织脱水。
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