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  3. (2011年第80题)患者，男，50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是

(2011年第80题)患者，男，50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是

admin2019-07-12  26
问题 (2011年第80题)患者，男，50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是
选项 A、5％葡萄糖盐水1500ml+10％葡萄糖2500ml
B、5％葡萄糖盐水2000ml+10％葡萄糖2800ml
C、5％葡萄糖盐水1000ml+10％葡萄糖2500ml
D、5％葡萄糖盐水1500ml+10％葡萄糖1000ml
答案D
解析 (1)正常成年人每日需水量2000ml和氯化钠4．5g(即5％葡萄糖盐水500ml)。补液公式：每日补液总量=每日生理需要量+累积损失量+继续损失量。继续损失量是指继续脱水、呕吐、腹泻的量。该患者无特殊提示，故可忽略不计。该患者是右半结肠切除术后第一天，昨天胃肠减压量800ml，且查电解质正常，即日累积损失量约为800ml，可用5％葡萄糖盐水800ml补充。(2)通过以上分析得出：补液总量=日生理需要量(5％葡萄糖盐水500ml+10％葡萄糖1500m1)+累积损失量(5％葡萄糖盐水800m1)，同时由于胃肠减压引流致大量钠随消化液排出，应适当补给较多的晶体，因此今日输液的最佳方案是D。
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