下列各种疾病中，不会继发代谢性酸中毒的是

admin2015-08-15 45

问题下列各种疾病中，不会继发代谢性酸中毒的是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、肠梗阻
D、幽门梗阻
E、重症腹泻

答案D

解析代谢性碱中毒是体内[HCO₃^-]增高的结果。常由酸性体液丢失过多(如幽门梗阻，胃液因呕吐而丧失)；碱性的物质摄入过多；缺钾；利尿药物的影响等原因引起。代谢性酸中毒(HCO₃^-↓)(Metabolic Acidosis)根据阴离子间隙是否增大将HCO₃^-减少的原因分两类：
(1)阴离子间隙正常的原因：
① 丧失HCO₃^-：常见经消化液和尿液丢失，如消化道瘘、呕吐、腹泻、输尿管结肠吻合，Cl^-与HCO₃^-交换。
②泌H⁺功能障碍(远曲小管性酸中毒)。
③HCO₃^-再吸收障碍(近曲小管性酸中毒)。
④体液中加入HCl如应用盐酸等治疗，血内Cl^-增多，HCO₃^-减少。
(2)阴离子间隙增大的原因：
① 体内有机酸形成过多：如缺血缺氧、休克、长期禁食、心跳骤停等。
②肾功能不全：不能将内生H⁺排出。

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