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医学
下列各种疾病中,不会继发代谢性酸中毒的是
下列各种疾病中,不会继发代谢性酸中毒的是
admin
2015-08-15
19
问题
下列各种疾病中,不会继发代谢性酸中毒的是
选项
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、肠梗阻
D、幽门梗阻
E、重症腹泻
答案
D
解析
代谢性碱中毒是体内[HCO
3
-
]增高的结果。常由酸性体液丢失过多(如幽门梗阻,胃液因呕吐而丧失);碱性的物质摄入过多;缺钾;利尿药物的影响等原因引起。代谢性酸中毒(HCO
3
-
↓)(Metabolic Acidosis)根据阴离子间隙是否增大将HCO
3
-
减少的原因分两类:
(1)阴离子间隙正常的原因:
① 丧失HCO
3
-
:常见经消化液和尿液丢失,如消化道瘘、呕吐、腹泻、输尿管结肠吻合,Cl
-
与HCO
3
-
交换。
②泌H
+
功能障碍(远曲小管性酸中毒)。
③HCO
3
-
再吸收障碍(近曲小管性酸中毒)。
④体液中加入HCl如应用盐酸等治疗,血内Cl
-
增多,HCO
3
-
减少。
(2)阴离子间隙增大的原因:
① 体内有机酸形成过多:如缺血缺氧、休克、长期禁食、心跳骤停等。
②肾功能不全:不能将内生H
+
排出。
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