患者,女,66岁。活动后气短半年,逐渐加重,干咳,伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年,1~2包/天,有高血压、结核病史。查体:浅表淋巴结未及,双肺中下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指(+)。 该患者应予何

admin2018-05-31  30

问题 患者,女,66岁。活动后气短半年,逐渐加重,干咳,伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年,1~2包/天,有高血压、结核病史。查体:浅表淋巴结未及,双肺中下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指(+)。
该患者应予何种治疗

选项 A、抗生素
B、糖皮质激素加免疫抑制剂
C、手术
D、化疗

答案B

解析 间质性肺炎的诊断及治疗。Velcro啰音为间质性肺疾病的特征性体征,肺癌、肺结核、肺炎均不会出现Vel一cro啰音。本病的X线表现是肺野呈现网格样阴影和磨玻璃样改变,晚期可出现蜂窝肺,目前,间质性肺疾病的治疗效果有限,习惯上采用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗,由于本病局限在肺部,表现为弥漫性肺纤维化,因此无须使用抗生素治疗。
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