男性患者，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎，BP：213／14kPa(160／105 mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血肌酐：106．1μmol／L。一该患者

admin2019-03-08 43

问题男性患者，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎，BP：213／14kPa(160／105 mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血肌酐：106．1μmol／L。
一该患者5年后因晨起恶心再次就诊，BP：21．3／14 kPa(160／105 mmHg)，Hb 70 g／L，应首选下列哪项

选项 A、血肌酐、BUN
B、骨穿
C、转氨酶检查
D、核素肾图
E、CT

答案A

解析患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。血液肌酐(Cr)增高说明严重肾功能不全，尿素氮(BON)增高也说明肾功能不全。

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