2. 医学
  3. 患者，男，50岁。一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。 患牙的诊断最可能是( )。

患者，男，50岁。一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。 患牙的诊断最可能是( )。

admin2017-04-21  35
问题 患者，男，50岁。一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。
患牙的诊断最可能是(    )。
选项 A、深龋
B、可复性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、牙髓坏死
答案C
解析 急性牙髓炎剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：
①自发性阵发性痛；
②夜间痛；
③温度刺激加剧疼痛；
④疼痛不能自行定位。患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。该患者为自发性疼痛，夜间痛和温度刺激疼痛明显，不能定位，检查见龋洞，诊断首先考虑急性牙髓炎。
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