患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳

admin2015-11-16  17

问题 患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。
选择特异强的抗体组合确诊

选项 A、抗RNP抗体和ANA
B、抗dsDNA和抗Sm抗体
C、抗dsDNA和ANA
D、抗dsDNA和抗RNP抗体
E、抗SSA和抗核蛋白抗体

答案B

解析 抗dsDNA抗体和抗Sm为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行。抗Sm抗体的特异性为99%,但敏感性较低。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这两种抗体,其中一项阳性支持SLE的诊断。
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