女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC12×109／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤

admin2014-11-26 38

问题女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC12×10⁹／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90／60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

选项 A、细菌性肝脓肿破裂
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎、穿孔
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析患者病情进展快。除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎。

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女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥散性肿大，质地软，有血管性杂音，心率108/min，两肺呼吸音清，考虑为Graves病，为明确诊断，首先要检查

A．氢氯噻嗪B．硝苯地平C．哌唑嗪D．卡托普利E．美托洛尔伴糖尿病的高血压患者应首选

对乳腺浸润性小叶癌的叙述，下列错误的是

A．真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪B．无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪C．双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D．双下肢痉挛性截瘫E．双下肢弛缓性瘫痪胸髓

女，47岁，全身皮肤瘙痒，2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高。抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要

肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点

在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

胰头癌最主要的首发症状是

在Excel中，要求B1至B5五个单元格中数据的平均值，则应使用函数()

A．腹泻，孕妇禁用B．有明确过敏史者C．结核菌素实验阳性，中耳炎者D．有抽搐史者E．对酵母过敏者上述哪项为接种卡介苗的禁忌()

男，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。本患者最可能的诊断是

张某因不服税务局查封财产决定向上级机关申请复议，要求撤销查封决定，但没有提出赔偿请求。复议机关经审查认为该查封决定违法，决定予以撤销。对于查封决定造成的财产损失，复议机关正确的做法是什么?()

在项目建设过程中，为了考核建设成果，一般要进行“三算”对比。这里的“三算”是指()。

下列选项中，关于植物的样方调查正确的是()。

在IC保险公司推出的退休基金计划中，小王每月月初投入500元。如果年利率为7.5%，月复利计息，10年后他的账户的余额为(　　)。不考虑任何费用扣除。

A、 B、 C、 D、 A

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女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥散性肿大，质地软，有血管性杂音，心率108/min，两肺呼吸音清，考虑为Graves病，为明确诊断，首先要检查

A．氢氯噻嗪B．硝苯地平C．哌唑嗪D．卡托普利E．美托洛尔伴糖尿病的高血压患者应首选

对乳腺浸润性小叶癌的叙述，下列错误的是

A．真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪B．无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪C．双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D．双下肢痉挛性截瘫E．双下肢弛缓性瘫痪胸髓

女，47岁，全身皮肤瘙痒，2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高。抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要

肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点

在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

胰头癌最主要的首发症状是

在Excel中，要求B1至B5五个单元格中数据的平均值，则应使用函数()

A．腹泻，孕妇禁用B．有明确过敏史者C．结核菌素实验阳性，中耳炎者D．有抽搐史者E．对酵母过敏者上述哪项为接种卡介苗的禁忌()

男，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。本患者最可能的诊断是

张某因不服税务局查封财产决定向上级机关申请复议，要求撤销查封决定，但没有提出赔偿请求。复议机关经审查认为该查封决定违法，决定予以撤销。对于查封决定造成的财产损失，复议机关正确的做法是什么?()

在项目建设过程中，为了考核建设成果，一般要进行“三算”对比。这里的“三算”是指()。

下列选项中，关于植物的样方调查正确的是()。

在IC保险公司推出的退休基金计划中，小王每月月初投入500元。如果年利率为7.5%，月复利计息，10年后他的账户的余额为( )。不考虑任何费用扣除。

A、 B、 C、 D、 A

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Althoughmostpeoplereturnfrompackageholidaysreasonablysatisfied,thist,notalwaysthe【C1】______TakeforInstance,th

在IC保险公司推出的退休基金计划中，小王每月月初投入500元。如果年利率为7.5%，月复利计息，10年后他的账户的余额为(　　)。不考虑任何费用扣除。