简述HSE的临床表现及鉴别诊断。

admin2021-02-26 27

问题简述HSE的临床表现及鉴别诊断。

选项

答案HSE的临床表现及鉴别诊断： (1)临床表现 ①本病可发生于任何年龄，前驱期可有呼吸道感染、发热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡、呕吐、肌痛等症状。 ②多急性起病，约25％患者可有口唇疱疹史。发病后患者体温可高达38．4～40．0℃，并有头痛、轻微的意识和人格改变。 ③随着病情进展，精神症状逐渐突出，可出现幻觉、妄想、谵妄、木僵等，约15％患者因精神症状而就诊于精神科。 ④神经系统症状多种多样，可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、肌阵挛或其他锥体外系症状，或出现癫痫发作，常有颅内压增高，严重者可致脑疝形成。 ⑤病程为数日至1～2个月， (2)鉴别诊断 ①结核性脑膜炎：起病缓慢，结核中毒症状，头痛明显，脑脊液压力增高，外观可呈毛玻璃样或黄色，细胞数、蛋白增高，糖和氯化物下降明显。 ②化脓性脑膜炎：起病急，畏寒、高热、剧烈头痛、脑膜刺激征显著，脑脊液压力明显增高，外观混浊，细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物下降明显。

解析

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