患者,女,49岁,患重症哮喘,现突然出现胸痛、极度呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失,最可能出现的并发症为( )

admin2022-08-02  14

问题 患者,女,49岁,患重症哮喘,现突然出现胸痛、极度呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失,最可能出现的并发症为(          )

选项 A、休克
B、呼吸衰竭
C、肺不张
D、自发性气胸
E、心力衰竭

答案D

解析 自发性气胸(1)症状:突发性胸痛,可放射至患侧肩部或背部,继而呼吸困难,其症状轻重程度取决于气胸发生的快慢、类型、肺组织受压面积以及原有肺功能的基础。此外,部分患者尚可有呛咳或刺激性咳嗽。多数闭合性气胸症状轻微,而张力性气胸则相对危重。(2)体征:因胸腔积气及肺萎缩而出现相应体征,患侧胸部饱满,肋间隙增宽、呼吸运动减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,左侧气胸时心音不清,右侧气胸时可有肝上界下移,气管向健侧移位。严重张力性气胸者,易出现极度呼吸困难体征,如紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、心律失常、休克、昏迷等。
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