试述休克失代偿期病人的典型临床表现、微循环变化及组织灌流特点。

admin2011-12-14 29

问题试述休克失代偿期病人的典型临床表现、微循环变化及组织灌流特点。

选项

答案休克失代偿期由于交感一肾上腺髓质系统持续过度兴奋，终末血管床对儿茶酚胺的反应性降低，由于存在酸中毒的、局部代谢产物的堆积、内毒素的作用及血液流变学的改变导致微循环缺血缺氧更严重发生淤滞现象所以又称瘀血性缺氧期。此期前后闸门痉挛都明显减轻，其中毛细血管前括约肌出现明显的扩张，但微静脉端由于血流减慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加以及微血流流态的改变等原因引起微循环后阻力大于前阻力，所以该期的组织灌流特点为：灌而少流，灌大于流。临床表现出现典型的休克综合征：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝；神志淡漠，可进入昏迷；少尿；脉搏细速，静脉塌陷；皮肤可出现发绀、花斑。微循环特点：微循环淤滞，泥化。

解析

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试述休克失代偿期病人的典型临床表现、微循环变化及组织灌流特点。

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