患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次／min，二度

admin2016-04-27 67

问题患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。
该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次／min，二度房室传导阻滞，应该

选项 A、停用地高辛，补钾
B、临时起搏器
C、应用阿托品
D、停用地高辛，应用苯妥英钠
E、应用甲氧明

答案A

解析低钾血症可以产生室性和房性期前收缩，室性和房性心动过速，二度或三度房室传导阻滞。以往存在明显心脏病患者和(或)接受洋地黄治疗患者有心脏传导阻滞危险，即使低钾血症甚轻。

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