患者女性，65岁，急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cm×4cm，胆囊壁厚0．4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

admin2016-08-16 62

问题患者女性，65岁，急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cm×4cm，胆囊壁厚0．4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

选项 A、急性单纯性胆囊炎
B、慢性胆囊炎
C、急性化脓性胆囊炎
D、胆囊蛔虫症
E、胆囊腺肌增生症

答案C

解析根据患者临床表现及超声声像图很容易诊断出胆囊炎，又超声可见胆囊腔内有密集。细小斑点，首先考虑是急性化脓性胆囊炎。

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彩色多普勒超声诊断装置（CDFI）医师

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