8个月婴儿，高热、咳嗽6d，喘憋3d，今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检：肛温39℃，呼吸70/min，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率190/min、心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，

admin2010-07-11 127

问题 8个月婴儿，高热、咳嗽6d，喘憋3d，今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检：肛温39℃，呼吸70/min，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率190/min、心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×10⁹/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；脑脊液：外观清，蛋白阴性，细胞数2个，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/ L,0T试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为

选项 A、支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期
B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C、金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E、粟粒性结核、结核性脑膜炎