8个月婴儿,高热、咳嗽6d,喘憋3d,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min、心音钝、律齐,右下肺叩诊浊,有少量中、小水泡音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,

admin2010-07-11  60

问题 8个月婴儿,高热、咳嗽6d,喘憋3d,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min、心音钝、律齐,右下肺叩诊浊,有少量中、小水泡音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/ L,0T试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为

选项 A、支气管肺炎,并发化脓性脑膜炎早期
B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C、金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E、粟粒性结核、结核性脑膜炎

答案B

解析
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