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  3. 男性，67岁，刺激性干咳伴消瘦3个月，血丝痰1个月。既往发现前列腺增生2年，PSA监测波动在5．5 ng／ml～4．5 ng／ml。吸烟多年。查体：BP 130／85mmHg，右肺底有少许湿啰音，肛查前列腺大，未触及结节。临床疑诊及检查是

男性，67岁，刺激性干咳伴消瘦3个月，血丝痰1个月。既往发现前列腺增生2年，PSA监测波动在5．5 ng／ml～4．5 ng／ml。吸烟多年。查体：BP 130／85mmHg，右肺底有少许湿啰音，肛查前列腺大，未触及结节。临床疑诊及检查是

admin2017-06-23  41
问题 男性，67岁，刺激性干咳伴消瘦3个月，血丝痰1个月。既往发现前列腺增生2年，PSA监测波动在5．5 ng／ml～4．5 ng／ml。吸烟多年。查体：BP 130／85mmHg，右肺底有少许湿啰音，肛查前列腺大，未触及结节。临床疑诊及检查是
选项 A、肺结核、胸片
B、肺癌、胸部CT
C、慢性气管炎、胸片
D、慢性气管炎、胸部CT
E、前列腺癌肺转移、胸片
答案B
解析 前列腺增生可以使PSA(正常4．0 ng／ml)增高，本例前列腺无结节，而且前列腺癌很少转移到肺，所以考虑肺癌可能性大。
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