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患儿,10个月。腹泻3天,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样,臭味不甚,尿黄。查体:体温38℃,皮肤弹性尚好,前囟平,哭时有泪。听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是
患儿,10个月。腹泻3天,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样,臭味不甚,尿黄。查体:体温38℃,皮肤弹性尚好,前囟平,哭时有泪。听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是
admin
2010-11-16
51
问题
患儿,10个月。腹泻3天,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样,臭味不甚,尿黄。查体:体温38℃,皮肤弹性尚好,前囟平,哭时有泪。听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是
选项
A、细菌性肠炎风寒证
B、细菌性肠炎湿热证
C、病毒性肠炎风寒证
D、病毒性肠炎湿热证
E、霉菌性肠炎风寒证
答案
C
解析
1.伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是清热利湿,清肠止泻。心脾积热证主方清热泻脾散。
2.伤食泻脘腹胀满,腹痛即泻,泻后痛自减,泻物奇臭难闻或如败卵,暖气酸馊或呕吐酸腐,不思饮食,身烦,夜卧不安。舌苔厚或厚腻,色白或微黄,脉象滑实,指纹沉滞。
3.湿热泻证候:泻下如注,一日数次或数十次,粪色深黄而臭,或便排不畅似痢非痢,微见黏液,肛门灼热而痛,食少纳差,神倦乏力,口渴引饮,烦躁,腹部微痛,发热或不发热,小便短黄,面黄唇红。舌质红,苔黄厚腻,指纹紫滞。
4.病毒性肠炎粪便呈水样或蛋花样,不含黏液和脓血,没有腥臭。风寒泻证候:大便质稀色淡,夹有泡沫,臭气不甚,一日数次,便前便时肠鸣,伴有鼻塞流清涕,咳嗽咽痒,或恶风寒,口不渴。舌淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。
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