患儿封某，女，13岁，右上牙自发性疼痛2天，夜间加剧，不能用患侧咀嚼；咬合痛明显，伴右面部肿胀。检查：右上5　无龋，叩痛(+　+)，松(-)，牙石(-)，龈颊沟处饱满。X线示右上5无龋，根管较宽大，根尖呈喇叭口状，根管粗大，根尖周骨质密度稍低。