患者,女性,54岁。因“间断心悸、胸闷一年半,加重伴腹胀、双下肢水肿2个月”入院。起立或运动时出现眩晕。体检:颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),两肺底可闻及细湿啰音,心界向左扩大,HR:125次/分,胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。肝肋

admin2018-04-23  27

问题 患者,女性,54岁。因“间断心悸、胸闷一年半,加重伴腹胀、双下肢水肿2个月”入院。起立或运动时出现眩晕。体检:颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),两肺底可闻及细湿啰音,心界向左扩大,HR:125次/分,胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。肝肋下1.5cm,剑突下1.8cm,质硬,有压痛,叩击痛(+)。
应考虑的疾病为

选项 A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)
E、高血压心脏病

答案B

解析
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