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  3. A．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B．肺炎球菌肺炎 C．原发型肺结核 D．中叶综合征 E．肺栓塞 可发生Ⅱ型呼吸衰竭

A．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B．肺炎球菌肺炎 C．原发型肺结核 D．中叶综合征 E．肺栓塞 可发生Ⅱ型呼吸衰竭

admin2012-10-18  50
问题 A．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿     B．肺炎球菌肺炎     
C．原发型肺结核     D．中叶综合征     
E．肺栓塞
可发生Ⅱ型呼吸衰竭
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 肺炎球菌肺炎若没有及时使用抗生素，5%～10%的患者可并发肺脓肿。Ⅰ型呼衰是指缺氧而无CO2潴留，肺栓塞时产生的换气功能障碍，引起缺氧。慢支合并阻塞性肺气肿病变日趋加重，大量肺泡周围的毛细血管受肺泡的膨胀挤压而退化，致使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺内虽有通气，但肺泡壁无血流灌注，导致无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。此时肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍即可引起缺氧和二氧化碳潴留，最终出现Ⅱ型呼吸衰竭。
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