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A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B.肺炎球菌肺炎 C.原发型肺结核 D.中叶综合征 E.肺栓塞 可发生Ⅱ型呼吸衰竭
A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B.肺炎球菌肺炎 C.原发型肺结核 D.中叶综合征 E.肺栓塞 可发生Ⅱ型呼吸衰竭
admin
2012-10-18
64
问题
A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B.肺炎球菌肺炎
C.原发型肺结核 D.中叶综合征
E.肺栓塞
可发生Ⅱ型呼吸衰竭
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
A
解析
肺炎球菌肺炎若没有及时使用抗生素,5%~10%的患者可并发肺脓肿。Ⅰ型呼衰是指缺氧而无CO
2
潴留,肺栓塞时产生的换气功能障碍,引起缺氧。慢支合并阻塞性肺气肿病变日趋加重,大量肺泡周围的毛细血管受肺泡的膨胀挤压而退化,致使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,此时肺内虽有通气,但肺泡壁无血流灌注,导致无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,不能参与气体交换。此时肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍即可引起缺氧和二氧化碳潴留,最终出现Ⅱ型呼吸衰竭。
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