患者,男,54岁。胸闷、乏力、头晕4个月,活动中突发胸闷然后晕厥,3分钟后神志清醒。无外伤。 假设发生三度房室传导阻滞,反复发作阿斯综合征后,冠脉造影显示,右冠状动脉中段血栓形成,血管闭塞,成功行冠脉介入治疗。目前窦性心律,有时有二度房室传导阻滞,心室率

admin2019-08-07  37

问题 患者,男,54岁。胸闷、乏力、头晕4个月,活动中突发胸闷然后晕厥,3分钟后神志清醒。无外伤。
假设发生三度房室传导阻滞,反复发作阿斯综合征后,冠脉造影显示,右冠状动脉中段血栓形成,血管闭塞,成功行冠脉介入治疗。目前窦性心律,有时有二度房室传导阻滞,心室率60次/分。合理处理包括

选项 A、使用异丙基肾上腺素
B、准备择期安置永久起搏
C、观察心电图变化
D、限期安置永久起搏
E、动态心电图检查

答案C,E

解析 患者发生房室传导阻滞原因为右冠闭塞,冠脉再通后房室传导阻滞得到改善,应继续动态观察心电图变化不予干预。
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