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患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天人院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量
患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天人院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量
admin
2017-01-17
27
问题
患者女,27岁。妊娠36周G
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,胸闷、夜间不能平卧十余天人院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×10
9
/L、Hb121g/L、PLT 99×10
9
/L,PT 13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm
2
、重度二尖瓣反流。
关于仰卧位低血压综合征,以下描述正确的是
选项
A、仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥
B、发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压,影响子宫胎盘的血流灌注
C、开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺
D、发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度
E、为预防仰卧位低血压综合征,产妇最好采用左侧倾斜30。体位
答案
A,C,E
解析
仰卧位时约有90%临产妇的下腔静脉被子宫所压,甚至完全阻塞;发生仰卧位低血压时应首先将产妇体位改为左侧倾斜30°,或者将子宫向左侧推移以减轻对下腔静脉的压迫。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/O8dt777K
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专业实践能力
麻醉学(347)
卫生专业技术资格中级(师)
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