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  3. 患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天人院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量

患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天人院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量

admin2017-01-17  27
问题 患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天人院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC 10．86×109／L、Hb121g／L、PLT 99×109／L,PT 13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm2、重度二尖瓣反流。
关于仰卧位低血压综合征，以下描述正确的是
选项 A、仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥
B、发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注
C、开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺
D、发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度
E、为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30。体位
答案A,C,E
解析 仰卧位时约有90％临产妇的下腔静脉被子宫所压，甚至完全阻塞；发生仰卧位低血压时应首先将产妇体位改为左侧倾斜30°，或者将子宫向左侧推移以减轻对下腔静脉的压迫。
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专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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